噪声是工作场所最为常见的职业病危害因素之一,长期在高噪声环境中工作会导致不同程度的听力损伤。临床有研究表明,噪声除了会导致个体听力损伤以外,还会导致消化不良,精神神经紧张,失眠,消化不良等一系列疾病。职业卫生从业人员在日常工作过程中发现,噪声危害虽然极易辨识,但是受生产工艺、技术、资金等各方面的制约,治理起来却是极困难的。
我国职业卫生规定工作场所噪声8小时等效声级不应超过85dB(A)。目前噪声场所普遍采用隔振沟、吸引墙、水泥底座固定等方式来减振降噪,然而经过改造的作业场所噪声依然大于85dB(A)时,就应当选用个体防护用品了。可以说,个体防噪声设施是保护工人免收噪声侵害的最后一道防线。
如何选用合适的防噪声设施。
护耳器一般分耳塞和耳罩两大类,选择护耳器之前应检测现有 工作场所的噪声水平,卫生标准可依据 GBZ1-2002《工业企业设计卫生标准》所规定的噪声接 触限值。如果接触噪声时间不足 8 小时,根据标准,工作时间减半,暴露水平允 许增加 3 dB(A) ,但最高限值为 115dB(A)。
《听力保护规范》规定,选择护耳器的实际降噪能力必须高于噪声的超标水平,方法 是,首先根据护耳器产品上标称的降噪值,换算成 ISO 4869-2 所定义的单值噪声降低数—— SNR,用 SNR 再乘 0.6 作为实际降噪值。之所以要乘 0.6 “打折”,是考虑到护耳器的标称降 噪值是在实验室条件下取得的,代表护耳器的某种“最佳表现”,而工人实际佩戴时间长,.个人的佩戴方法会有不同,实际的防护效果会降低一些。举一个例子说明根据现场噪声选择护 耳器的方法:某现场 8 小时等效 A 声级噪声为 101 dB(A),超过卫生标准 16dB(A)。护耳器 A 的标称降噪值为 23 dB(A),SNR 值为 25 dB(A),护耳器 B 的标称降噪值为 29 dB(A),SNR 值 为 31 dB(A),按照《听力保护规范》折算实际降噪值,A 护耳器:25dB(A)×0.6=15 dB(A);B 护耳器:31 dB(A)×0.6 = 18.6 dB(A)。评价工人实际佩戴的接触噪声水平,戴护耳器 A:101 dB(A) - 15 dB(A) =86 dB(A),说明仍然超标;戴护耳器 B:101 dB(A) - 18.6 dB(A) =82.4 dB(A),说明不超标。 所以说,选择护耳器应首先确保佩戴护耳器后的实际噪声水平不能高于卫生标准。但多 数情况下,工厂的噪声水平并不是很高,市场上多数护耳器的降噪能力多数都能满足,选择时 除了考虑价格因素,是不是降噪分贝越多,效果就越好呢?实际并非如此。一般认为,使用护 耳器后的实际接触噪声在 75dB(A)至 80dB(A)之间的效果为最佳。
除根据噪声水平选护耳器外,还要考虑作业特点和使用者的特殊要求。《听力保护规范》 规定,应向工人提供 3 种式样的护耳器供选择。选择之前,应了解各类护耳器的不同特点,分别列出了耳塞和耳罩的一些优缺点。可以注意到,耳塞的优点往往是耳罩的缺点,而耳塞 的缺点正是耳罩的优势,所以,选择时应明确,哪些特性才是我们真正关心的。
此外,针对噪声作业场所,还应当设置职业卫生警示标示,和职业病危害因素告知卡,并加强员工教育培训,定期组织员工进行职业健康体检(纯音听力测试),确保能够有效减少噪声对劳动者健康的损伤。